viernes, 28 de marzo de 2014

Bases biologicas de la depresión en el adulto mayor.



La depresión es uno de los trastornos mas comunes en el mundo, que se da en todas las edades y todos los estratos socioeconómicos; es de origen multifactorial, mucho se ha hablado ya de las causas psicológicas y sociales, mas no de las biológicas.

Pues comúnmente se cree que en la vejez hay una tendencia natural a deprimirse, pero lo cierto es que lo que realmente hay es una predisposición hacia los trastornos depresivos, ya que hay cambios cerebrales propios en esta etapa, como son: menor población neuronal, la disminución en la síntesis de neurotransmisores en edades avanzadas.

Además existe la hipótesis de que entre las personas ancianas con depresión, hay personas con “depresión vascular”, pues se ha demostrado que la enfermedad cerebrovascular, contribuye a la patogenia de la depresión tardía mediante neuroimagén que muestran zonas hiperintensas en sustancia blanca profunda, las que pueden ocasionar cambios estructurales en los lóbulos frontales.

También existen pruebas de que el trastorno recurrente de depresión mayor de inicio tardío, se acompaña de una pérdida importante del volumen hipocampal, con una correlación inversa entre el volumen hipocampal entorrinal. Mostrando que se podrían generar alteraciones neuronales persistentes.

Así mismo en los estudios de neuroimagén, se observa la presencia de leucoaraiosis es decir la pérdida difusa de densidad en varias regiones de la sustancia blanca, lo cual se manifiesta como un síndrome frontal con depresión debido a que los síntomas resultan compatibles con lesiones que pueden afectar los ganglios basales y sus conexiones prefrontales.

Por último y aseverando los hallazgos anteriores se ha visto que el proceso neurodegenerativo por factores vasculares, actúa sobre el sistema serotoninérgico, desencadenando así la depresión.

Fuente:
Depresión en el adulto mayor, Margarita Becerro Pino

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