El maltrato en el adulto mayor.

·Según la Organización Mundial de la salud el maltrato al adulto mayor "Se lo puede definir como «un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la confianza». Puede adoptar diversas formas, como el maltrato físico, psíquico, emocional o sexual, y el abuso de confianza en cuestiones económicas. También puede ser el resultado de la negligencia, sea esta intencional o no".

 En su resolución 66/127, designa el 15 de junio como Día Mundial de Toma de Conciencia de Abuso y Maltrato en la Vejez. Representando así el día del año cuando todo el mundo expresa su oposición a los abusos y los sufrimientos infligidos a algunas de nuestras generaciones mayores.

Siguiendo con dicho ente el problema existe en los países en desarrollo y desarrollados y por lo general no se notifica en grado suficiente en todo el mundo. Solo en unos pocos países desarrollados hay tasas de prevalencia o estimaciones, que se sitúan entre un 1% y un 10%. Adémas se estima que entre el 4% y el 6% de las personas mayores de todo el mundo han sufrido alguna forma de abuso y maltrato.

En nuestro país el 50% de adultos mayores en el Perú sufre algún tipo de maltrato por parte de sus familiares, en especial la intolerancia y la indiferencia, estimó el pasado 15 de este mes EsSalud, al celebrarse el Día Mundial de la Toma de Conciencia contra el Maltrato al Adulto Mayor; las zonas donde existe mayor cantidad de maltrato hacia los adultos mayores son los distritos de Lima Norte y Lima Sur, pero también hay casos de abusos reportados en la sierra del país, los cuales no son denunciados por un tema de ignorancia de las víctimas.

En América Latina los países con mayor índice de violencia son en orden descendente: Colombia, Brasil y Panamá, donde se reportan anualmente más de 102 mil casos de extrema violencia, de los cuales un 38,00 % de los maltratados son adultos mayores. En Argentina y Chile este fenómeno se ha venido incrementando desde hace más de tres décadas; se estima que más de 33.600 adultos mayores sufren algún tipo de violencia dentro del seno familiar. Alrededor de un 8% de la población mayor de 65 años es maltratada en los Estados Unidos, más del 20% de los ancianos no sólo son maltratados en sus hogares, sino también en diversas instituciones destinadas a su cuidado y en centros de asistencia sociosanitaria.

Las primeras publicaciones acerca del maltrato, abuso y victimización de adultos mayores en el ámbito médico aparecieron en el año 1975, cuando se describió en el Reino Unido el síndrome del “zamarreo del anciano” o Granny Battering, demostrándose además que era un problema sustancial e invisibilizado; se estima que aproximadamente un 10% de personas mayores de 65 años sufre algún tipo de maltrato.

Los principales victimarios de los adultos mayores son sus propios hijos adultos con el 44.4%, los cónyuges 14.6%, pareja actual (afectivo y/o sexual) 9.7%, u otros familiares 17%. Es necesario destacar que las edades de los hijos/as agresores fluctúan entre 26 y 45 años y son en un 68% varones. En el ámbito familiar el tipo de violencia que mayoritariamente se ejerce contra los adultos mayores es el maltrato psicológico hasta en un 95%. Siendo la agresión más frecuente los insultos (85%), humillación y desvalorización (66.3%), amenazas de muerte (40%), y rechazo no están exentos de la violencia física. Las bofetadas, empujones, puntapiés y puñetazos son las formas de agresión más frecuentes.

El abusador es por lo general la persona que "lo cuida" o vive a su lado, y puede ser un miembro de la familia, un vecino, amigo o el responsable de una institución. Para el adulto mayor lo más doloroso es que las agresiones provengan de sus hijos o nietos, a quienes ha contribuido a formar y en quienes ha depositado toda su esperanza de tener una vejez grata y equilibrada.

Fuentes:

Organización Mundial de la Salud, el maltrato de los ancianos

Blog gerontología al día, día mundial de toma de conciencia de abuso y maltrato contra las personas mayores, domingo, Juan Carlos Morales Ruiz MD, 16 de junio de 2013

Agencia Andina, 50% de adultos mayores en el Perú sufre maltrato por parte de familiares, estiman, Lima, Perú, Viernes, 27 de junio de 2014

 Geronto - geriatría órgano oficial de la federación Argentina de geriatría y gerontología y de la asociación gerontológica Argentina, 15 de junio: día mundial de la toma de conciencia y abuso en la vejez, Leonardo Strejilevich

Hiperenlaces:

http://www.who.int/ageing/projects/elder_abuse/es/

http://www.envejecimientoyvejez.com/2013/06/dia-mundial-de-toma-de-conciencia-de.HTML

 http://gerontogeriatria.org/index.php?option=com_content&view=article&id=388:15-de-junio-dia-mundial-de-la-toma-de-conciencia-y-abuso-en-la-vejez&catid=58:noticias

http://www.andina.com.pe/agencia/noticia-50-adultos-mayores-el-peru-sufre-maltrato-parte-familiares-estiman-238173.aspx#.U65frqxOXc

Enfermedades crónicas en el adulto mayor.

Gozar de buena salud es fundamental para que las personas mayores mantengan su independencia y puedan disfrutar de su lugar en la vida familiar y en su comunidad, señala la Organización Mundial de la Salud.  Las más comunes entre las personas de edad avanzada son las de carácter neurodegenerativo, circulatorio, respiratorio, osteoarticular y algunas de carácter genitourinario", añade Miguel Angel Vázquez.de la Universidad de Vigo, en España. Las relaciones sociales también tienen un papel importante en el envejecimiento. “Si yo tuviera que recomendar algo para envejecer bien, recomendaría un mundo relacional saludable”.

El doctor José Manuel Ribera de la Universidad Complutense de Madrid afirma, por su parte, que "aunque la cronicidad no es algo exclusivo de los mayores, lo cierto es que con la edad aumenta el riesgo de padecer enfermedades y entre ellas enfermedades crónicas".
Por su parte  la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología afirma que el progresivo envejecimiento de la población en los países desarrollados va acompañado por un marcado incremento de las enfermedades crónicas, hasta el punto de que muchos especialistas hablan de este fenómeno como la pandemia del siglo XXI.

Ademas de lo anterior, según datos de la OMS, los principales problemas de salud que afectan a las personas de edad se deben a enfermedades no transmisibles.

Según Vázquez hay que prevenir el impacto del envejecimiento en edades más tempranas. Aunque esto “no quiere decir que a los 60, 70 o a los 80 años no podamos hacer nada para vivir mejor". En muchas ocasiones, las personas mayores, sobre todo aquellas que viven solas, tienen una alimentación monótona. Se esfuerzan lo mínimo para preparar sus comidas, van reduciendo incluso sus salidas a la compra y terminan comiendo siempre lo mismo. “Esto hace que, a veces, se presenten episodios clínicos de malnutrición que pueden agravar otros procesos”.


Respecto a esto la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, nos dice que  "esta alimentación deficitaria aumenta el riesgo de incapacidad física y dependencia, depresión, infecciones y úlceras de presión, además de alterar la percepción de la calidad de vida”.
Otro aspecto clave es la actividad física,  según explica el doctor José Antonio Serra Rexach, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Fuente:

RPP, enfermedades crónicas en la tercera edad, sábado, 04 de Mayo 2013 

Hiperenlace:

http://www.rpp.com.pe/2013-05-04-enfermedades-cronicas-en-la-tercera-edad-noticia_591622.html

El valor y las ventajas del autocuidado en el adulto mayor.

Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), las personas de 60 a más años representan el 9,6% de la población del país, y en el 2021 serán el 11,2%. Este es un aumento progresivo, como evidente es el ímpetu de ese grupo etario por estar activo. Para ello son claves los hábitos de vida saludables, dicen los especialistas, como realizar actividad física y tener una alimentación balanceada, que son las piedras angulares de un buen estado mental y físico en la tercera edad.

Esos buenos hábitos llevan a un bienestar físico, mental y espiritual, mejoran la calidad de vida y evitan la dependencia durante el envejecimiento, que es un proceso natural.

Al respecto, una encuesta hecha en enero último por Ipsos Perú entre persona adultas mayores limeñas arrojó que el 81% de ellas no depende de nadie para hacer sus actividades.

Según Juan del Canto y Dorador, del Minsa, los hábitos saludables equivalen al autocuidado. “El autocuidado es asumir voluntariamente el cuidado de la propia salud”. “El objetivo es que los adultos mayores asuman que el cuidado personal es la mejor manera de prevenir enfermedades o de controlarlas si es que estas ya existen”, refiere.

Para el geriatra José Parodi, se requiere la propagación de estrategias de autocuidado de éxito probado científicamente, como el Programa Tomando Control de tu Salud, de la Universidad de Stanford. “Además, si ahora la esperanza de vida es mayor en el Perú (varones, 80 años; damas, 83), los últimos años son vividos por muchos con discapacidad y enfermedades crónicas como diabetes y males cardiovasculares. Eso es lo que debe combatirse”, dice.

La psicóloga Katherine Castillo, de la Municipalidad de Surco, opina que muchos adultos mayores autovalentes dejan que los atiendan y los cuiden por una fuerte necesidad de afecto.

Fuente:

Diario El Comercio, adulto mayor: el valor y las ventajas del autocuidado, Luis Silva Nole  viernes 06 de junio del 2014

Estereotipos sobre el adulto mayor.

 Con frecuencia se asocian los conceptos de dependencia y discapacidad con las personas mayores, como si aquellos (as) fueran acompañantes inevitables de estos últimos, pero ello no siempre refleja la realidad.

Por esto, el “II Plan Internacional de Acción sobre Envejecimiento” de las Naciones Unidas, (2002) establece la lucha contra los estereotipos e imágenes negativas sobre la vejez y el envejecimiento como objetivo fundamental. Por su parte, la Organización Mundial de la Salud ha insistido en la importancia de estimular imágenes no referidas a la edad), especialmente en los ámbitos que más les afectan, salud y servicios sociales.

El análisis y abordaje de los estereotipos o imágenes en torno a la vejez y el envejecimiento, así como los prejuicios y la discriminación en función de la edad, han recibido en algunos países escasa atención.

Así tenemos, en consecuencia que, según el IMSERSO, de España (Instituto de Mayores y Servicios Sociales) : el uso de los términos “envejecimiento” y “vejez”, proyecta una imagen contrapuesta; mientras el primero supone un proceso cargado de expectativas y vitalidad, la “vejez” supone un estado irreversible y altamente negativo. La sustitución del concepto “vejez” por el de “envejecimiento” avanzaria un cambio hacia una imagen social y cultural más dinámica de las personas mayores.

De acuerdo con diferentes estudios realizados en España, «viejo» es un término peyorativo; «anciano» es denominador de una persona muy mayor frágil; «tercera edad» se refiere a personas en situación de atención o de ocio y, «persona mayor» parece ser el más neutro y forma parte del vocabulario «políticamente correcto», según recomendaciones de la ONU.

En el año 2002, un informe de la UE puso de manifiesto que dos de cada tres europeos mayores de 55 años se sentían infravalorados por la sociedad y señalaba que «lo que más les gustaría es que cambiara el trato condescendiente que les da la sociedad y, sobre todo, dejar de ser vistos como una carga».

Siguiendo con las recomendaciones del IMSERSO, evitar expresiones con connotaciones tal como “abuelos/as” que, aunque suelen ser enunciadas con intencionalidad cariñosa, chocan con una concepción de la persona  adulta mayor y con capacidad de autodeterminación.

Según afirman algunos autores, lo más importante del envejecimiento, el verdadero reto del aumento de la esperanza de vida, es lograr una auténtica calidad de vida de las personas mayores que les permita mantener la actividad y la independencia, en la medida de lo posible.

Fuente:

Web Geriatricarea, estereotipos sobre la vejez y su influencia en el lenguaje, 30 mayo, 2014

Hiperenlace:

http://geriatricarea.com/estereotipos-sobre-la-vejez-y-su-influencia-en-el-lenguaje/

A medida que avanza la edad la masa muscular disminuye.

Con el proceso de envejecimiento natural, la capacidad del cuerpo para mantener la masa muscular disminuye. Sin el entrenamiento de fuerza adecuado, el adulto promedio pierde 10 por ciento de la masa del músculo cada década. Escalas simples no revelan un cambio en la composición corporal. La composición corporal se mide con diversas técnicas proporcionadas por un médico o personal capacitado. La pérdida de peso y músculo es común en los adultos mayores y puede dar lugar a la pérdida de apetito, del sentido del olfato o del gusto, de los medicamentos o a una mala salud, señala "Physiology of Sport and Exercise".

Para ello un equipo internacional de científicos del Kings College de Londres, la Universidad de Harvard y el Hospital General de Massachusetts, han identificado un factor clave que es responsable de la reparación de la masa muscular y que disminuye su función durante el envejecimiento. Los resultados de este estudio publicado en la revista Nature proporcionan pistas sobre cómo los músculos pierden masa con la edad, lo que puede conllevar a la debilidad muscular que afecta a la movilidad de las personas mayores y facilita la prevalencia de caídas.

Los investigadores llevaron a cabo el estudio en ratones de diferentes edades y detectaron que el número de células madre latentes presentes se reduce con la edad, lo que podría explicar la disminución de la capacidad del músculo para repararse y regenerarse a medida que se envejece. Cuando estos músculos longevos se analizaron se encontró altos niveles de FGF2, una proteína que tiene la capacidad de estimular a las células madre para dividirse. De esta manera en los músculos longevos existe una sobreactivación progresiva de las células madre de forma continuada el reservorio de células madres en los músculos es cada vez menor con la edad.

Mediante la administración de un fármaco inhibidor de FGF2, fueron capaces de aumentar el número de células madre de músculo en los ratones más longevos. Esta investigación abre la vía para poder revertir la atrofia muscular en los humanos de mayores, para que puedan vivir con mayor movilidad e independencia a lo largo del envejecimiento.

Fuentes:

Blog envejecer en positivo, identificado un factor clave del envejecimiento de la masa muscular, José Luis Fernández, 28 septiembre, 2012.

Web e How en Español, las razones más comunes para la pérdida de peso y pérdida de masa muscular, Mary Garrett.

Hiperenlaces:

http://www.madrimasd.org/blogs/envejecer-positivo/2012/09/28/665/

http://www.ehowenespanol.com/razones-mas-comunes-perdida-peso-perdida-masa-muscular-lista_178586/

Sexualidad en el adulto mayor.

La vida sexual dura toda la vida.

Según algunas cifras estadisticas: estudios revelan que: en el adulto mayor la intensidad del apetito sexual, esta directamente relacionada con sexualidad esta directamente relacionada con la intensidad de la juventud; un estudio hecho entre hombres de 80 a 90 años de edad, revelo que todos continuaban teniendo sueños eróticos que les provocaban erección; en Estados Unidos un estudio de 250 personas mayores de entre 60 s 93 comparo la actividad, intereses y actividades sexuales: 60% eran activos sexualmente antes de los 75; posteriormente continuaron siendo activos el 30%.; autores como Helleger y Mortensen hallaron que en personas de hasta 95 años un 40% demuestran interés en el sexo; cerca del 5% de los nombres mayores de 60 años, pasan una especie de climaterio masculino caracterizado por el descenso de la libido, cansancio y falta de apetito sexual.Los que fueron casados, tanto hombres como mujeres, tuvieron mayor actividad sexual aún en la viudez.

Sin embargo, la existencia de la menopausia o climaterio en la mujer y el climaterio masculino (aun en entredicho), se han considerado erróneamente como un equivalente al final de la sexualidad o la posibilidad de disfrutar de una vida sexual. Esta etapa de la vida trae  aparejados cambios fisiológicos importantes, ya sea por las alteraciones hormonales que el envejecimiento conlleva, o por las enfermedades sistémicas que deterioran la sexualidad. Así también todos los factores de riesgo para la arteriosclerosis (la diabetes, la hipertensión, aumento del colesterol, ácido úrico, tabaquismo consumo crónico de alcohol) deterioran el deseo y la excitación.

Los estereotipos sociales no ayudan mucho en la medida que niegan la posibilidad de que la persona mayor mantenga su vida sexual activa.

Investigaciones norteamericanas han demostrado que las personas sexualmente satisfechas tiene menos problemas de salud y de envejecimiento tiene menos problemas que las no satisfechas.

En el adulto mayor la frecuencia sexual disminuye. Según los investigadores en sexualidad de adultos mayores, en esta etapa se establecen relaciones de mayor calidad con una entrega completa del ser humano. Comparativamente con la fase juvenil o adulta hay menos cantidad, pero eso se transforma en un punto secundario.

La sociedad actual se ha  encargado de mitificar aún más la sexualidad en la vejez (Ramos y González, 2004), generalmente los protagonistas de relaciones íntimas/sexuales que presentan los medios de comunicación son adultos jóvenes. Tales medios guardan un enorme silencio cuando se trata de la expresión sexual en la vejez. Entre las enormes cantidades de personas que se exhiben en los medios para contar sus hazañas sexuales, difícilmente se encontraría algún anciano.

Según un estudio realizado en Mexico, entre los aspectos mas importantes se hallo que: existe un mensaje implícito de que, a determinada edad el sexo entra en zona prohibida; la falta de información real sobre los aspectos sociales, fisiológicos y psicológicos que abarca la sexualidad en la tercera edad, por parte de la población en general, incluidos la generación de referencia y el personal de salud, puede dar lugar a una atención nula, deficiente o equivocada en este renglón; las personas mayores tienden a ocultar sus deseos sexuales.

Fuente:

Plenus Centro Medico Sexólogo, Dr Santiago Cedrés, Dra Gabriela Dartayete , Vida sexual en la vejez: ¿declive o apuesta diferente?, Montevideo Uruguay.

Instituto de Investigaciones Psicológicas de la Universidad Veracruzana. Dr. Luis Castelazo Ayala México, 30 de junio del 2008. 

Hiperenlace:

http://www.plenus.com.uy/docs/parejas/Vida%20sexual%20en%20la%20vejez.pdf

http://web.usbmed.edu.co/usbmed/elagora/htm/v8nro2/documentospdf/catedra_abierta/sexualidad%20en%20adultos%20mayores.doc

Los Accidentes cerebrovasculares se dan prioritariamente despues de los 65 años.

Un accidente cerebrovascular (AVC) también conocido como apoplejía, embolia o hemorragia cerebral, es una de las primeras causas de muerte y primera causa de discapacidad en adultos mayores en el mundo. Sucede cuando el flujo sanguíneo se interrumpe en una parte del cerebro debido a que un vaso en dicho órgano se bloquea o se rompe. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebrovasculares: isquémico, cuando una arteria en el cerebro resulta bloqueado por un coágulo y hemorrágico cuando un vaso sanguíneo se rompe y la sangre va a alguna región de este órgano.

El ACV es una afección causada por la súbita pérdida de flujo sanguíneo cerebral (isquémico) o por el sangrado (hemorrágico) dentro de la cabeza. El primer tipo de ataque es el más frecuente y ocurre en el 80% de los casos.

Aproximadamente cada 40 segundos, alguien en los Estados Unidos tiene un accidente cerebrovascular, 70% de los casos afectan a personas mayores de 65 años, siendo también más frecuente en los hombres que en las mujeres;  afecta más a hombres que a mujeres; es frecuente entre los 65 y 70 años; los Accidentes Cerebro Vasculares (ACV) constituyen la tercera causa de muerte en el mundo y la primera en generar discapacidad, según estadísticas de los organismos de salud; s e ha comprobado que los mayores de 65 años tienen 7 veces más probabilidades de padecerlos; en Chile, el 75 por ciento de los mayores de 65 años sufre hipertensión, principal factor de riesgo relacionado con esta patología. “El accidente cerebrovascular en personas mayores tiene estricta relación con la hipertensión no tratada, además del hábito de fumar, la diabetes y el sobrepeso”, advierte el Dr. Renato Mertens, jefe del Departamento de Cirugía Vascular de Red Salud UC.

La persona puede manifestar síntomas que van desde dificultades para comunicarse o para ver, pasando por pérdida de equilibrio, hasta perder la fuerza de un lado del cuerpo.

Fuentes:

Web Salud 180, accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir, Diana Oliva, 27-07-2011.

RPP - Más allá de las canas, ACV es la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo, jueves, 24 de Octubre 2013.

Red salud Santiago Chile, ACV son más probables a medida que envejecemos, 21 de Enero de 2013.

Hiperenlaces:

http://www.salud180.com/adultos-mayores/accidentes-cerebrovasculares-se-pueden-prevenir

ttp://www.rpp.com.pe/2013-10-24-acv-es-la-tercera-causa-de-muerte-y-primera-de-discapacidad-en-el-mundo-noticia_642391.HTML

http://redsalud.uc.cl/ucchristus/cirugiavascular/