Sexualidad en el adulto mayor.

La vida sexual dura toda la vida.

Según algunas cifras estadisticas: estudios revelan que: en el adulto mayor la intensidad del apetito sexual, esta directamente relacionada con sexualidad esta directamente relacionada con la intensidad de la juventud; un estudio hecho entre hombres de 80 a 90 años de edad, revelo que todos continuaban teniendo sueños eróticos que les provocaban erección; en Estados Unidos un estudio de 250 personas mayores de entre 60 s 93 comparo la actividad, intereses y actividades sexuales: 60% eran activos sexualmente antes de los 75; posteriormente continuaron siendo activos el 30%.; autores como Helleger y Mortensen hallaron que en personas de hasta 95 años un 40% demuestran interés en el sexo; cerca del 5% de los nombres mayores de 60 años, pasan una especie de climaterio masculino caracterizado por el descenso de la libido, cansancio y falta de apetito sexual.Los que fueron casados, tanto hombres como mujeres, tuvieron mayor actividad sexual aún en la viudez.

Sin embargo, la existencia de la menopausia o climaterio en la mujer y el climaterio masculino (aun en entredicho), se han considerado erróneamente como un equivalente al final de la sexualidad o la posibilidad de disfrutar de una vida sexual. Esta etapa de la vida trae  aparejados cambios fisiológicos importantes, ya sea por las alteraciones hormonales que el envejecimiento conlleva, o por las enfermedades sistémicas que deterioran la sexualidad. Así también todos los factores de riesgo para la arteriosclerosis (la diabetes, la hipertensión, aumento del colesterol, ácido úrico, tabaquismo consumo crónico de alcohol) deterioran el deseo y la excitación.

Los estereotipos sociales no ayudan mucho en la medida que niegan la posibilidad de que la persona mayor mantenga su vida sexual activa.

Investigaciones norteamericanas han demostrado que las personas sexualmente satisfechas tiene menos problemas de salud y de envejecimiento tiene menos problemas que las no satisfechas.

En el adulto mayor la frecuencia sexual disminuye. Según los investigadores en sexualidad de adultos mayores, en esta etapa se establecen relaciones de mayor calidad con una entrega completa del ser humano. Comparativamente con la fase juvenil o adulta hay menos cantidad, pero eso se transforma en un punto secundario.

La sociedad actual se ha  encargado de mitificar aún más la sexualidad en la vejez (Ramos y González, 2004), generalmente los protagonistas de relaciones íntimas/sexuales que presentan los medios de comunicación son adultos jóvenes. Tales medios guardan un enorme silencio cuando se trata de la expresión sexual en la vejez. Entre las enormes cantidades de personas que se exhiben en los medios para contar sus hazañas sexuales, difícilmente se encontraría algún anciano.

Según un estudio realizado en Mexico, entre los aspectos mas importantes se hallo que: existe un mensaje implícito de que, a determinada edad el sexo entra en zona prohibida; la falta de información real sobre los aspectos sociales, fisiológicos y psicológicos que abarca la sexualidad en la tercera edad, por parte de la población en general, incluidos la generación de referencia y el personal de salud, puede dar lugar a una atención nula, deficiente o equivocada en este renglón; las personas mayores tienden a ocultar sus deseos sexuales.

Fuente:

Plenus Centro Medico Sexólogo, Dr Santiago Cedrés, Dra Gabriela Dartayete , Vida sexual en la vejez: ¿declive o apuesta diferente?, Montevideo Uruguay.

Instituto de Investigaciones Psicológicas de la Universidad Veracruzana. Dr. Luis Castelazo Ayala México, 30 de junio del 2008. 

Hiperenlace:

http://www.plenus.com.uy/docs/parejas/Vida%20sexual%20en%20la%20vejez.pdf

http://web.usbmed.edu.co/usbmed/elagora/htm/v8nro2/documentospdf/catedra_abierta/sexualidad%20en%20adultos%20mayores.doc

Los Accidentes cerebrovasculares se dan prioritariamente despues de los 65 años.

Un accidente cerebrovascular (AVC) también conocido como apoplejía, embolia o hemorragia cerebral, es una de las primeras causas de muerte y primera causa de discapacidad en adultos mayores en el mundo. Sucede cuando el flujo sanguíneo se interrumpe en una parte del cerebro debido a que un vaso en dicho órgano se bloquea o se rompe. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebrovasculares: isquémico, cuando una arteria en el cerebro resulta bloqueado por un coágulo y hemorrágico cuando un vaso sanguíneo se rompe y la sangre va a alguna región de este órgano.

El ACV es una afección causada por la súbita pérdida de flujo sanguíneo cerebral (isquémico) o por el sangrado (hemorrágico) dentro de la cabeza. El primer tipo de ataque es el más frecuente y ocurre en el 80% de los casos.

Aproximadamente cada 40 segundos, alguien en los Estados Unidos tiene un accidente cerebrovascular, 70% de los casos afectan a personas mayores de 65 años, siendo también más frecuente en los hombres que en las mujeres;  afecta más a hombres que a mujeres; es frecuente entre los 65 y 70 años; los Accidentes Cerebro Vasculares (ACV) constituyen la tercera causa de muerte en el mundo y la primera en generar discapacidad, según estadísticas de los organismos de salud; s e ha comprobado que los mayores de 65 años tienen 7 veces más probabilidades de padecerlos; en Chile, el 75 por ciento de los mayores de 65 años sufre hipertensión, principal factor de riesgo relacionado con esta patología. “El accidente cerebrovascular en personas mayores tiene estricta relación con la hipertensión no tratada, además del hábito de fumar, la diabetes y el sobrepeso”, advierte el Dr. Renato Mertens, jefe del Departamento de Cirugía Vascular de Red Salud UC.

La persona puede manifestar síntomas que van desde dificultades para comunicarse o para ver, pasando por pérdida de equilibrio, hasta perder la fuerza de un lado del cuerpo.

Fuentes:

Web Salud 180, accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir, Diana Oliva, 27-07-2011.

RPP - Más allá de las canas, ACV es la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo, jueves, 24 de Octubre 2013.

Red salud Santiago Chile, ACV son más probables a medida que envejecemos, 21 de Enero de 2013.

Hiperenlaces:

http://www.salud180.com/adultos-mayores/accidentes-cerebrovasculares-se-pueden-prevenir

ttp://www.rpp.com.pe/2013-10-24-acv-es-la-tercera-causa-de-muerte-y-primera-de-discapacidad-en-el-mundo-noticia_642391.HTML

http://redsalud.uc.cl/ucchristus/cirugiavascular/

La anemia en el anciano.

La aparición de esta patología puede ser indicativa de la aparición de una grave enfermedad o de carencia de hierro causada por una dieta desequilibrada o incompleta, la frecuencia de las anemias aumenta al avanzar la edad ; no siempre se trata de una  consecuencia normal del envejecimiento.

Entre las variaciones con la edad encontramos que: el volumen hemático se halla en general disminuido y la viscosidad está aumentada en relación al adulto. El recuento de glóbulos rojos arroja en general valores de 3,0 ± 3,5 millones/mm y la hemoglobina es inferior a los 11 g. Además de que el tejido linfático, incluidos ganglios y bazo, disminuye de volumen y paralelamente disminuye el número de folículos linfáticos. En el anciano el bazo y también los ganglios linfáticos pueden pesar un 50 % menos que en un individuo adulto. Además  en los pacientes ancianos que viven sólos, se observa además cierto aumento de la incidencia de anemias por carencias vitamínicas atribuibles a una alimentación inadecuada.

Entre las anemias mas frecuentes tenemos: por un aporte insuficiente de vitaminas (grupo B y C).

Por escasa absorción de hierro: en el anciano, la disminución de la secreción ácida del estómago puede dar lugar a una absorción defectuosa e inadecuada tanto de hierro como de otras sustancias necesarias para la producción normal de glóbulos rojos por parte de la médula.  Los varones resultan afectados con mayor frecuencia en edad anciana. La anemia de este tipo puede deberse también a intervenciones quirúrgicas del estómago y a colitis crónica. Una disfunción pancreática en general da lugar a síntomas digestivos con posible mala absorción del hierro.

Posthemorrágicas: .derivan de una pérdida crónica de sangre; las causas más frecuentes son: rotura de varices, repetidas hemorragias microscópicas del tracto gastrointestinal debidas a menudo a diverticulosis o úlcera gastroduodenal, lesiones malignas, enteritis y hemorroides.

Por mal posición del estómago: la hernia de hiato es muy común en los ancianos y su incidencia aumenta a partir de la quinta década de vida. La administración de la cantidad adecuada de comida se torna difícil debido a que la deglución resulta dolorosa; a menudo, el paciente evita los alimentos sólidos y prefiere una dieta semilíquida, con escaso aporte de hierro. También en este caso una deficiencia de hierro causa atrofia de la mucosa gástrica y, debido a un círculo vicioso, da lugar a una condición de mal absorción. Eventuales hemorragias a partir de la hernia aumentan las pérdidas de hierro. Los síntomas varían y a menudo permanecen ocultos durante mucho tiempo, para hacerse manifiestos sólo a edades avanzadas. Los más comunes son: cansancio, dificultad y angustia respiratoria, aumento de la frecuencia cardíaca, vértigo, dolores torácicos en la región cardíaca, deglución dolorosa. La atrofia de la mucosa de la boca y de la lengua y la presencia de pequeñas llagas y grietas muy dolorosas en las comisuras de la boca son muy frecuentes.

Por enfermedades crónicas: en el anciano son comunes las infecciones crónicas que pueden determinar un trastorno de la médula espinal. 

Macrocíticas:  estas anemias se deben en general a una alteración en la absorción, el almacenamiento y la utilización de los factores necesarios para una normal hematopoyesis (producción de glóbulos rojos); a enfermedades graves del hígado, a tumor o resección del estómago o a mal absorción de vitaminas.

 Perniciosa: esta enfermedad rara vez se observa ahora antes de los 50 años La deficiencia de vitamina B por una mala absorción de la misma y la atrofia de la mucosa gástrica hacen que el anciano se encuentre especialmente expuesto a ella. Dicha condición puede verse agravada por un tratamiento antibiótico prolongado, que dificulta la síntesis de vitaminas del grupo B. En algunos casos la condición pasa desapercibida y los síntomas, sobre todo los de naturaleza neurológica, gastrointestinal y cardiovascular se confunden con los de un deterioro físico general propio de la vejez. 

 Refractarias: son bastante comunes a edad avanzada, aquí las células de la médula ósea no son capaces de utilizar el hierro, probablemente por una deficiencia enzimática.

En cuanto a la terapia, es necesario prestar atención también a una dieta equilibrada y orientada a la corrección de cualquier deficiencia alimentaria. Las vitaminas pueden garantizar el buen estado de la mucosa del tracto digestivo.

Fuente:

Instituto gente natural, la anemia en el anciano, Uruguay

Hiperenlace:

http://gentenatural.com/psicologia/ancianos/anemia.html

Deficits de lenguaje en los mayores.

Un estudio conducido por investigadores argentinos confirma la idea de que el mal del Parkinson y otros cuadros degenerativos se podrían detectar en forma temprana con exámenes que evalúan la relación entre la actividad cerebral, la comprensión y la expresión de oraciones que aluden a movimientos corporales.

Adémas en un experimento, cuyos resultados fueron dados a conocer en 2010 en la revista “Plos ONE” y en 2013 en “Cortex”, Ibáñez (autor principal del estudio) y sus colegas demostraron la relación que se establece entre las regiones cerebrales motoras y las  del lenguaje.

En él los participantes tenían que apretar un botón grande que les permitía responder o con la mano abierta o la mano cerrada a frases que incluían acciones como “aplaudir” o “tocar la puerta”. Además de evaluar la compatibilidad entre la oración y la acción, Ibañez y su equipo estudiaron si la respuesta era rápida o demorada. “En ese estudio demostramos que los pacientes con la enfermedad de Parkinson (con afectación cerebral del sistema motor de los ganglios basales) tenían un alto porcentaje de respuestas erróneas”, destacó el doctor Ibáñez, quien también es investigador del CONICET y co-director del Núcleo UDP-Fundación INECO para las Neurociencias (NUFIN). Los resultados de este trabajo fueron confirmados con estudios que registraban la actividad cerebral directa de las áreas motoras y del lenguaje.

En este ultimo experimento, los científicos  demostrarón  que el punto de encuentro en el que se produce el “diálogo” entre los procesos motores y del lenguaje de acción.

Según Ibáñez  ."... Los cuadros con afectaciones cerebrales motoras presentan déficits tempranos en el lenguaje de acción, un dominio cognitivo no bien explorado, ni tratado, que en un futuro no tan lejano podrá tener aplicaciones en el campo de la salud”.

En España el 25% de las personas mayores de 65 años padece problemas de voz que afectan a su calidad de vida y autoestima, según ha informado la Sociedad Española de Otorrinolaringología cada año aumenta la prevalencia de patologías de la voz, afectando actualmente al 5% de la población española, los cuales requieren la  intervención de un especialista.

Fuentes:

Web Psiqiuiatria.com, varias enfermedades neurodegenerativas podrían tener su origen en déficits en el lenguaje, 4 abril, 2014

Web Infosalus.com, el 25% de los mayores de 65 años padece problemas de voz que afectan a su calidad de vida y autoestima, Miguel Aristegui, 16 de Abril 2014

Hiperenlaces:

http://www.psiquiatria.com/neuropsiquiatria/varias-enfermedades-neurodegenerativas-podrian-tener-su-origen-en-deficits-en-el-lenguaje/

http://www.psiquiatria.com/neuropsiquiatria/varias-enfermedades-neurodegenerativas-podrian-tener-su-origen-en-deficits-en-el-lenguaje/

Falta de vitaminas B provocan depresión y fatiga, en mayores.

Si bien en otro post ya se hablo de la vitamina B12, aquí se habalara de las vitaminas B en forma general:

La falta de vitaminas B1, B6 y B12, es causa común de depresión, fatiga y pérdida de masa muscular en los adultos mayores, aseguró el médico  mexicano Martín Dávalos Gómez; mencionando ademas que la deficiencia de la vitamina B12 es causa de sarcopenia, un trastorno caracterizado por la disminución de masa muscular, adelgazamiento y fragilidad.

El problema de debilidad muscular en la población geriátrica se agudiza, si se toma en cuenta la poca o nula actividad física en este grupo de personas.  Asi tenemos como ejemplo que en fines de semana en el Instituto Mexicano del Seguro Social se atienden hasta 25 pacientes geriátricos al día, de los cuales 40% presenta deficiencia de complejo B y por lo general acuden a recibir atención por síntomas como depresión, fatiga, adelgazamiento, pérdida del apetito y debilidad.

En adultos en etapa productiva que generalmente se encuentran sometidos a un estrés crónico, excesivo y oxidativo hay un alto consumo de complejo B, debido a un desgaste físico y mental constante.

Por otro lado un estudio realizado durante 12 años sobre 3.500 adultos mayores, ha comprobado que la incidencia de depresión disminuye a razón de un 2 % por cada incremento de 10 miligramos de consumo de vitamina B6 tanto a través de la alimentación o de complementos; el mismo porcentaje se obtuvo cada 10 microgramos de vitamina B12.

Vitamina B1:

Es la encargada de regular algunas funciones del sistema nervioso como la neurotransmisión, así como la metabolización de azúcares y proteínas en la sangre.

Vitamina B6:

Esta tiene como funciones: regula el apetito; además de participar en la síntesis de neurotransmisores, como la serotonina, fundamental en procesos depresivos; mantiene el sistema nervioso en buen estado, con niveles bajos de la misma se previenen la angina de pecho y la ateroesclerosis), la disminución del factor intrínseco, o de los jugos gástricos (gastritis atrófica), algo que suele producirse habitualmente a partir de los 50 años.; mejora la circulación general porque disminuye los niveles de homocisteina (aminoácido responsable de que los vasos sanguíneos se endurezcan y pierdan elasticidad; mantiene el sistema inmune en perfecto funcionamiento.

La cantidad recomendada para personas mayores de 50 años es: 1,7 mg/día para los hombres, y 1,5 mg/día para las mujeres

Se encuentra en: la yema de huevos, carne como: hígado, riñón, pescado, nueces, etc.

Su carencia provoca: trastornos nerviosos como: confusión, nerviosismo, ansiedad, depresión, insomnio. Ademas de disminución de masa muscular, anemia y agotamiento.

Vitamina B12:

Su función es regular la memoria, previene la depresión y la fatiga crónica, previene cuadros de anemia  e interviene en la correcta formación de los glóbulos rojos. Sin esta vitamina el organismo, no puede absorber el hierro necesario para la formación de los glóbulos rojos, lo que produce anemia. Su carencia provoca ” la enfermedad verde” o anemia perniciosa, una enfermedad que, actualmente solo suele aparecer en gente mayor.

Se encuentra en alimentos como el higado, algunos pescados como atun y sardinas.

La baja producción de factor intrínseco, o de acidez estomacal puede ser responsable de la mala absorción de esta vitamina a partir de los 50.

Actualmente la deficiencia de esta vitamina se produce de una manera bastante habitual en la gente mayor.

Fuente:

Web salud 180, falta de vitaminas B provocan depresión y fatiga invent_pilar  18-07-2011.

Carencia de vitaminas B causa de depresión, Antonio Bernal, 13 de octubre del 2012.

Hiperenlace:

http://www.salud180.com/adultos-mayores/falta-de-vitaminas-b-provocan-depresion-y-fatiga

http://cupones.terapiasnaturalesenvalencia.com/carencia-de-vitaminas-b-causa-de-depresion/

La melatonina frena el envejecimiento.

Se ha comprobado que la melatonina que produce la glándula pineal, situada en el centro del cerebro, depura los radicales libres de oxígeno y frena la producción de óxido nítrico, una doble actividad antioxidante y antiinflamatoria que protege del envejecimiento. La melatonina frena el deterioro causado por el envejecimiento a partir de los 40 años, según ha explicado Darío Acuña, catedrático de Fisiología de la Universidad de Granada, coordinador de la red temática de investigación cooperativa sobre envejecimiento. La melatonina depura los radicales libres de oxígeno y frena la producción de NO, por lo que tiene actividad antiinflamatoria y antioxidante.

Pero cuando su producción decae -en un 25 por ciento a partir de los 40 años-, comienzan a aparecer los signos del estrés oxidativo y nitrosativo que se agudizarán cuanto mayor sea el déficit de esta hormona que regula el ciclo circadiano. Los restantes órganos del cuerpo también producen melatonina, aunque con una función distinta, la de mecanismo de defensa contra cualquier tipo de toxicidad. La administración de melatonina a partir de los 40 años es un procedimiento de elección para frenar el deterioro que se produce con el envejecimiento y también algunas patologías degenerativas asociadas a la edad, según los resultados de numerosos estudios experimentales.

"Hoy día sabemos que el déficit de melatonina que aparece con la edad es una de las causas de los signos clínicos del estrés oxidativo y nitrosativo. Sin embargo, y a pesar de que existe esta herramienta farmacológica para combatirlo, no podemos aplicarla clínicamente porque su venta está prohibida, nos dice Darío Acuña.

Los signos inequívocos de daño oxidativo y nitrosativo aparecen en casi todos los tejidos analizados, incluyendo signos de degeneración neuronal; pero en los animales tratados con melatonina desde el primer mes de nacimiento se observa una reducción relevante de patologías asociadas con la edad.

Según el fisiólogo "Es más, hay repercusión cognitiva: los ratones placebo eran incapaces de aprender nada nuevo a los diez meses, mientras que los tratados con melatonina seguían como en etapas anteriores y ni siquiera tenían apariencia de ratones viejos".

 Otra investigación del grupo de Darío Acuña ha mostrado que la melatonina aumenta la longevidad en dos modelos de ratón, uno de ellos con senescencia acelerada, ya que los animales tratados lograron vivir tres meses más. El concluye que "Esto nos lleva a concluir que la melatonina no sólo mejora las condiciones de vida sino que aumenta sus expectativas... ".

Fuente:

Web El mundo, la melatonina a partir de los 40 frena el envejecimiento, Pilar Laguna. Murcia, 25/04/2007

Hiperenlace:

http://www.dmedicina.com/tercera-edad/la-melatonina-a-partir-de-los-40-frena-el-envejecimiento

Expectativa o esperanza de vida por regiones.

Continuando con el tema anterior, pero esta vez ya no de manera tan general, sino por regiones, encontramos los siguientes datos:

Según un estudio presentado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) la esperanza de vida en América Latina aumentó 45 años, al pasar de los 29 años que vivía de media una persona en 1900 a los 74 años en 2010.

En 1900 una persona que nacía en América del Norte tenía una esperanza de vida de 48 años, mientras que en el resto de la región era de 29 años, y en 2010 era de 78 y 74 años respectivamente. La OPS señala que, por ejemplo, la esperanza de vida en Chile está en 79,2 años, mientras que en Bolivia es de 66,8 años.

Entre los retos que señala la organización están “los cambios demográficos, el crecimiento de la población, la urbanización y el envejecimiento”.

Por otra parte, según la oficina comunitaria de estadística, Eurostat, los españoles viven una media de 65,5 años en buen estado de salud, lo que supone tres años y medio más que la cifra para el conjunto de la Unión Europea. España ocupa así el sexto puesto en este ránking europeo que tiene en cuenta la esperanza de vida y las condiciones de salud de la población, por detrás de Suecia, donde la media de años vividos en “buen estado” asciende a 70,6 años, Malta (70,5), Grecia (66,6), Luxemburgo (66,4) e Irlanda (66,2). Para elaborar este indicador, Eurostat se basa en la media de años vividos “sin afecciones “que limiten las actividades normales o provoquen incapacidades mayores”.

Los Estados miembros con menor esperanza de vida en buen estado de salud son Eslovaquia (52,2), Eslovenia (53,9) y Letonia (55,2), 

La media europea de años vividos con buena salud es de 62,2 para las mujeres y de 61,8 para los hombres, mientras que en el caso de España asciende a 65,8 y 65,3 años, respectivamente.

En este estudio se tuvo en cuenta los fallecimientos, lesiones, factores de riesgo y la discapacidad asociada a la edad.

Los datos de España superan incluso a Australia, Canadá, Noruega y Estados Unidos.

Entre los factores para tener una mayor esperanza o expectativa de vida el diario cita a la dieta mediterránea, “ consistente en fruta, ensalada, pescado y aceite de oliva”, que a juicio del diario “es responsable del descenso de enfermedades cardiovasculares (España tiene el tercer nivel más bajo de muertes por esta causa)”.

Los datos de España contrastan con los de el Reino Unido, que quedó duodécimo y aumentó su esperanza de vida 4,2 años en las dos décadas que abarca el estudio, hasta situarse en 68,6 años de media.

Fuentes:

Web Efe, sección salud, la población de América Latina vive 45 años más que en el siglo XX, José Luis Castillo Castro, miércoles miércoles 26.09.2012.

Los españoles viven 65,5 años con buena salud, según Eurostat, martes 05.03.2013.
  

Hiperenlaces:

http://www.efesalud.com/noticias/la-poblacion-de-america-latina-vive-45-anos-mas-que-en-el-siglo-xx/

http://www.efesalud.com/noticias/espana-tiene-la-esperanza-de-vida-mas-alta-de-europa/